강남성모정형외과

오십견이란?

Frozen Shoulder

어깨관절에 염증이나 유착이 발생하여 팔이 잘 올라가지 않거나 심한 통증을 유발하는 질환입니다. 과거에는 50대에서 많이 발생한다고 하여 오십견이라고 불렀으나 생활환경의 변화로 인하여 더 젊은 나이에도 발생하는 경우가 종종 있습니다.

오십견의 정식 명칭은 동결견(frozen shoulder)입니다. 특별한 외상이 없어도 노화에 따른 퇴행성 변화로 인해, 즉 어깨관절 주위 연부 조직이 퇴화하여 발병하기도 하지만 운동 부족, 스트레스, 불안정한 자세 그리고 어깨의 과도한 사용이 원인으로 지목되기도 합니다.

오십견의 대표 증상

팔을 앞, 뒤, 옆으로 움직일 때 자연스럽지 않고 통증이 있는 경우
아픈 부위 통증이 밤에 더 심해 잠을 자기 힘들고 아픈 어깨 쪽으로 눕기 어려운 경우
팔을 뒤로했을 때 허리 위로 10cm 이상 올라가지 않는 경우
어깨가 굳는 느낌이 드는 경우

오십견의 진행 과정

통증기
동결기
용해기

유착성 관절낭염의 초기에는 통증이 심하게 발생합니다.

주로 야간 통증이 심하고 통증으로 인해서 가동 범위가 줄어들게 됩니다.

하지만 다른 사람이 팔을 잡고 천천히 움직여보면 정상에 가깝게 움직일 수 있는 시기입니다.
통증기 이후에 어깨관절이 굳어지기 시작하면 통증은 점차 줄어들지만 운동 범위가 본격적으로 줄어들게 됩니다.

이 시기에는 다른 사람이 팔을 잡고 움직여 보아도 어깨관절의 가동 범위가 줄어드는 것을 확인할 수 있습니다.
굳어져 있던 관절이 서서히 풀리면서 운동 범위의 회복이 일어나는 시기입니다.

이 과정은 길게는 수년간의 시간을 필요로 하며 회복에 걸리는 시간이 길어질수록 만성적으로 관절이 굳어질 가능성이 있습니다.

회전근개파열이란?

Rotator Cuff Tear

어깨 근육의 힘줄에 염증이 생기거나 지속적인 기계적 자극, 그리고 불충분한 회복은 힘줄의 마모와 허혈을 일으켜 섬유화, 석회화가 나타나거나 심하면 파열이 발생하게 됩니다.
파열이라고 하면 힘줄이 뚝 끊어진 것을 연상하기 쉽지만 이러한 경우는 갑작스러운 사고 등을 제외하면 가능성이 낮은 편입니다.

대부분은 장기간에 걸쳐 회전근개의 탄력이 떨어져 부분 손상이 발생한 것을 말합니다.

회전근개파열의 대표 증상

1

어깨 통증

회전근개를 이루는 근육 중 가장 많이 문제가 되는 것은 극상근입니다.
극상근에 문제가 생기면 팔을 옆으로 들어 올리는 동작에서 통증이 발생하게 됩니다. 하지만 다른 근육에 문제가 생길 수도 있으며 통증이 파열의 정도와 비례하지는 않습니다.
2

능동 운동 범위의 저하

주로 통증으로 인해 팔을 움직이는 것에 제한을 받습니다. 하지만 오십견에 비해 수동적인 가동 범위의 제한은 덜한 편입니다.

석회성건염이란?

Calcific Tendinitis

어깨질환 중 회전근개 질환과 오십견 다음으로 많이 발생하는 질환인 석회화건염은 어깨 힘줄에 석회질이 생기는 것을 말합니다.

칼슘의 배출 과정에 문제가 있어서 인대 부위에 석회가 침착하는 것으로 알려져 있으며, 통증이 심해서 잠을 이룰 수 없을 정도까지 돌의 크기와 모양은 다양합니다.

석회성건염의 대표 증상

극심한 통증이 급작스럽게 발생한다.
어깨관절 앞부분에서 팔 아래로 내려가거나 목으로 뻗치기도 한다.
어깨 부위를 누르면 심한 통증이 느껴지기도한다.
팔을 앞으로 올리거나 옆으로 올리기가 힘들다.
아픈 쪽으로 눕기가 힘들다.
잠을 이루지 못하는 경우가 많다.

충돌증후군이란?

Shoulder Impingement Syndrome

어깨 충돌증후군이란 어깨의 견봉과 위팔뼈의 대결절부 사이의 공간이 좁아지면서 뼈와 힘줄 사이에 마찰이 발생하는 질환을 말합니다.

충돌의 원인은 회전근개 섬유화에 따른 단축 또는 견봉 쇄골 관절, 견봉, 오구돌기의 골극 형성 등 다양합니다.
일시적으로 통증이 발생했다가 호전되는 경우도 있지만, 방치하여 심해지면 골극을 형성해 회전근개의 파열을 유발하거나 석회성건염을 유발하는 경우도 있습니다.

충돌증후군 대표 증상

머리나 어깨 높이까지 팔을 올리거나 움직일 때 통증이 발생하는 경우가 많습니다.
많은 경우 야간에 통증이 더 심하며, 아픈 어깨 쪽으로 누워서 잠을 자기가 불편합니다.
팔을 올릴 때 어깨 안쪽에 무언가 걸리는 듯한 느낌을 받으면서 움직임이 제한되는 경우가 있습니다.

GANGNAM ST. MARY’S ORTHOPEDIC

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어깨 통증

어깨관절은 가장 움직임이 많은 관절로 작은 힘줄 손상에도 통증이 유발될 수 있습니다.